襄阳市安定医院医生 陈珏

小玲（化名），20岁，在读大学生，出现“双相情感障碍”。在专业心理医生的心理辅导和药物辅助治疗下，小玲精神状态良好，重新回归学校，和同学老师相处融洽。

小玲因学习成绩不理想，同学关系不融洽，出现情绪低落、焦虑自责、悲观失望，认为自己没有能力，对不起家人，就想轻生。后来又出现情绪高涨，兴奋话多，认为自己很有能力，到处游玩疯狂购物，易怒冲动，无端认为别人都针对她，对周围人敌意强烈。

上述症状严重影响学习生活，家人将其送医诊治，被诊断为“双相情感障碍”。住院治疗后症状明显改善，出院后坚持服药、复诊，病情稳定后返校继续上学。

什么是“双相情感障碍”？它和抑郁症有什么关联？

双相情感障碍的临床表现复杂，整个病程中既有抑郁症状（情绪低落、兴趣和愉快感缺失、精力下降、自我评价低等），又有躁狂症状（情感高涨、言语活动增多、言行轻率鲁莽、睡眠需求减少等），这两种截然不同的情绪状态呈反复、交替、循环、混合发作的形式呈现出来，同时还常见焦虑、强迫、物质滥用、自伤，也可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

临床上，双相情感障碍的诊断和治疗比抑郁症要困难一些，预后也差一些。一些双相患者会经历较多的复发阶段，会损害患者正常的社会功能，因此需早期识别症状，及时治疗，全病程治疗，加强患者及家属健康教育，提高治疗依从性，促进康复，减少复发。

患者抑郁时，家人及周围人员应该让患者看到希望，感受到关心和支持，避免不当的言语刺激，防止自伤。在患者处于激越及严重躁狂状态时，家人和周围人员应避免与之冲突。无论是哪种状态都要及时就医诊治。

大多数双相情感障碍患者经过系统规范治疗，会取得比较好的疗效，但仍然需要遵医嘱坚持服药，定期复诊，同时患者需改变不良的认知模式和行为模式，学习心理调节的方法，学会自我调整，家属也应提高对疾病的认识，学会更恰当的应对方式，社会也要消除对此类患者的歧视，做到更好的社会支持。