2021年04月09日

生死时速!宜城市人民医院成功抢救一羊水栓塞产妇

楚天快报记者 刘孝军 通讯员 黄晓华 何晨曦

4月2日早上,在忙碌的宜城市人民医院产科医生办公室内,两位患者家属将一面写有“医术高明 救死扶伤”的锦旗,送到产科副主任曾庆荣手中,并连连表示感谢:“没有你们医护人员及时精心的救治,就没有我们女儿的第二次生命,千言万语也无法表达我们家属的感激之情!”

此时,看着眼前欣慰而又感动的画面,不禁令人回想起那惊心动魄的抢救场景。虽然事情已经过去了八九天,但仍让人心有余悸。

3月25日凌晨,宜城市人民医院产科收治了一位36岁的孕妇。患者孕37周,有剖宫产手术史,夜间突然感觉胸闷,出现短暂意识不清,伴随阴道流水半小时。值班医生肖文波根据病情判断患者需要紧急手术,立即通知值班护士刘婧迅速做好术前准备,完善术前检查,并联系手术室急诊手术。

刘婧在留置尿管时发现血尿,检测血氧饱和度为95%,结合患者的病史,肖文波意识到病情的危重性,在和患者家属进行充分沟通,来不及等待检验结果的情况下,立即报告科室副主任曾庆荣。时间就是生命,没有什么事情比抢救患者更重要。曾庆荣立即启动危重孕产妇紧急抢救预案,科室抢救小组(妇产科主任刘华,产科学科主任陶红艳,住院医生代艳梅)、ICU及新生儿科医生接到通知后,迅速集结到手术室。

在多学科紧密配合下,紧急对患者成功实施全麻插管后,快速娩出一体重2850g的女活婴。正常新生儿娩出后阿氏评分1分钟有8至10分,眼前的宝宝1分钟只有2分。儿科、产科及麻醉科的医护人员紧急实施心肺复苏,宝宝病情逐渐好转,待症状稍稍稳定后,将患儿转入儿科ICU继续治疗。

产床上的产妇胎盘因粘连,人工剥离后出现剥离面和切口广泛渗血,生化检验结果提示患者凝血时间延长,纤维蛋白原危急值,凝血功能异常。一场争分夺秒的抢救,在曾庆荣一句“产妇发生了产后出血,羊水栓塞”急促的声音中开始。

羊水栓塞是一种死亡率极高的并发症,容不得半点差池,所有人的心都悬在嗓子眼。立即给予患者地塞米松及葡萄糖酸钙抗过敏治疗,同时向医院领导汇报启动孕产妇抢救绿色通道。尽管已是深夜,接到产科电话的副院长李拥政、赵明章第一时间赶往手术室指导,组织全院实施大抢救。

抢救小组经过紧急讨论,迅速制定出抢救方案。在与患者家属沟通得到充分理解和信任后,医生们一边顶着巨大的风险做出暂时保留子宫的决定,一边尽最大努力进行积极的预防治疗措施。加强子宫收缩,结扎子宫动脉,子宫捆绑压迫缝扎,及早输入血浆、冷沉淀和红细胞悬液……经过5个小时紧张有序、坚持不懈、无缝衔接的精准施治,抢救小组终于成功地为产妇止血,更为其保留住子宫这一重要器官。患者术后子宫持续细水长流式出血累计达到3800ml,先后共输入红细胞15U,冷沉淀20U,血浆1200ml,几乎更换了全身的血液。看着患者的各项生命指标慢慢恢复正常,现场参与抢救的医护人员悬着的心终于落下。

羊水栓塞症,在产科学上是一种非常严重的并发症,羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率非常高。事实上,这场抢救之所以能够成功,与每个环节的高效运转,副院长李拥政、赵明章和妇产科主任刘华的协调指导,以及麻醉科、ICU、儿科、输血科、产科医护团队多学科的紧密协作密不可分。

这,只是宜城市人民医院白衣天使们无数紧张工作的一个片段,但对于患者来说,却是创造生命奇迹的一天。

--> 2021-04-09 9 9 楚天快报 content_91826.html 1 生死时速!宜城市人民医院成功抢救一羊水栓塞产妇 /enpproperty-->