襄阳市口腔医院预防科 张建军

龋齿是危害儿童口腔健康最主要的疾病。儿童对口腔卫生护理马虎，加上喜好甜食和饮料，又缺乏口腔疾病预防保健意识，近年来我国龋齿的发病率极高。

龋病还有一个明显特征是集中性，我们经常看到有的孩子一嘴烂牙，有的却一颗坏牙都没有，这就说明了龋病与孩子的牙齿结构有密切的关系。也就是说，要是孩子的牙齿结构发育有缺陷的话，他的牙齿就极易患龋病。

仔细观察发现,磨牙表面凹凸不平，存在细小的窝沟点隙，这是牙尖在发育融合过程中发生障碍造成的，是牙齿的薄弱部位。尤其对于新萌出的牙齿，窝沟部位深而窄，牙刷毛根本无法进入进行清洁，使食物残渣和细菌有了藏身之处，致龋细菌利用食物发酵产酸，腐蚀牙齿形成龋洞，80%-90%的儿童龋齿就发生在这里，我们称为窝沟龋。同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，不易早期发现。

窝沟封闭是不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处，形成一层防护性的屏障，牙齿上的窝沟点隙消失，致龋细菌不能再进入，达到预防窝沟龋的目的。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁。

氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，可有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭加氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，能最大限度预防龋病的发生。